Нейрохирургиялық және неврологиялық аурулар диагностикасы
Нейрохирургиялық және неврологиялық аурулар диагностикасы
Біздің Орталықта пациенттерге нейрохирургиялық және неврологиялық патологияларды нақты диагностикалау мен емдеуді ұсынады. Біздің дәрігерлер клиникалық жағдайға талдау жүргізеді және ең бастысы орталық және перифериялық нерв жүйесінің бұзылыстарын, соның салдары ретіндегі ауыр дертті айқындайды.
Орталықта зерттеулердің көптеген түрлері жүргізіледі, бұл әртүрлі патологияларды анықтап қана қоймай, оның себебін де айқындауға мүмкіндік береді:
- МРТ-магнитрезонансты томография КТ салыстырғанда уақытты көп алатын зерттеу, алайда адам мүшесінің құрылымының айтарлықтай анық кескінін береді.
- МРА – магниторезонансты ангиография, мидың қан тамырларын көзбен шолуға арналған.
- Қантамырларды ультрадыбыстық доплерлік сканерлеу – күре тамыр артерияларының стенозы мен басқа да патологияларын айқындаушы әдіс.
- Электрнейромиография – бұл перифериялық нерв жүйесі мен бұлшықеттердің функциялық жағдайларын анықтауға қажетті кешенді электрофизиологиялық зерттеу.
- Электроэнцефалография – мидың функциялық жағдайын зерттейтін инвазиялық емес зертеу.
- Эхоэнцефалография – бассүйекішілік құрылымдардың өзгерістерін тез әрі қауіпсіз анықтайтын әдіс.
- Церебральды ангиография – мидың артериялары мен веналарын рентгендік зерттеу.
- ЭКГ - электрокардиография - жүрек қызметінің бұзылыстарын анықтайтын қарапайым әрі қолжетімді әдіс.
- Эхокардиография – бұл жүрек және оның қақпақшалық аппаратының функциялық және морфологиялық өзгерістерін зерттеуге бағытталған УДЗ әдісі.
- Спирография – бронхылық астма диагнозын растау үшін сыртқы тыныс алу функцияларын анықтайды.
- Дуплексті сканерлеу – қан ағысының функциялық көрсеткіштерін ғана емес, қантамырдағы анатомиялық өзгерістерді (өткізгіштік, қантамыр қабырғасының жағдайы, иілістер, мальформациялар және басқа да) бағалауға мүмкіндік беретін мидағы қанайналым бұзылыстарын диагностикалаудың қазіргі заманғы әдісі.
- Сандық рентген – көкірек қуысы мүшелерінің, буын және сүйек, омыртқа ауруларын диагностикалау үшін қолданылатын зерттеу.
КТ тексеруден өтіп жатқан Пациенттерге арналған жадынама.
КТ зерттеуі жүргізілуі кезінде Сіз күшті рентген өрісінің (рентген сәулелері, иондаушы сәуле) әсер ету аймағында боласыз. Сіздің денеңізде немесе киіміңізде медициналық құрылғылар мен металл заттардың болуы диагноздың дұрыс шықпауына әсер етуі мүмкін, сонымен қатар зерттеу жүргізуге қарсы көрсетілім болуы мүмкін бірқатар аурулар бар.
Сіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету үшін осы зерттеуге қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек.
Төмендегі ақпаратты мұқият оқып шығу керек: (егер Сізде осы тізімде аталғандар болып жатса, КТ аппаратында зерттеуге жазылу және жүргізу мәселесін шешу үшін тіркеу бөлімінің маманына хабарлау қажет):
1. Сізде бұдан бұрын венаішілік контрастты зерттеулер болған ба?
2. Контрастты заттарды қолданған кезде Сізде аллергиялық реакциялар болды ма? (құсу, есекжем, Квинке ісінуі, бронхоспазм, брадикардия, шок, тыныс алу немесе жүрек қызметінің тоқтауы, құрысулар)?
3. Кез келген аллергия немесе аллергиялық реакция, бронх демікпесі?
4. Сізде қалқанша безінің аурулары бар ма?
5. Жүрек жеткіліксіздігі, артериялық гипертония?
6. Ауру тарихында бүйрек аурулары бар ма?
7. Бүйрекке жасалған операциялар болды ма?
8. Сіз эпилепсиямен, ұстамалармен ауырасыз ба, есін жоғалту жағдайлары болды ма?
9. Бұрын жүргізілген хирургиялық араласулар?
10. Сіз аталған дәрі-дәрмектердің арасынан қабылдайтын препарат бар ма: қант диабетін емдеуге арналған метформин, стероидты емес қабынуға қарсы препараттар, аминогликозидтер, бета-блокаторлар, диуретиктер
11. Әйел науқастар үшін: Сізде жүктілік бар ма немесе бала емізесіз бе?
12. Қандағы креатинин мен несепнәр зерттеуінің соңғы тапсырған нәтижелерін беріңіз (10 күнге дейінгі).
* Қорытындылар мен дискілерді беру зерттеу үшін толық ақы төленгеннен және тиісті құжатты (төлем чегі) ұсынғаннан кейін келесі күні жүргізіледі.
Қорытындылар мен дискілерді беру уақыты: КТ жасалғаннан кейінгі келесі күні сағат 17:00-19:00.
Тіркеу орнының жұмыс уақыты (қоңыраулар қабылдау және кеңес беру): дүйсенбі – жұма сағат 08:00 – ден 17:00-ге дейін, сенбі-08:00-ден 14:00-ге дейін.
Венаішілік контрастты зерттеу МІНДЕТТІ ТҮРДЕ аш қарынға, оңтайлы қан қысымымен (АҚҚ сандары - 140/90 мм.сын. бағ. төмен) және науқастың жағдайына қарай жүргізіледі.
Маңызды:
1) қажет болған жағдайда дәрігер тағайындаған кез келген дәрілік препараттарды тәуліктің белгілі бір уақытында (ҚД, АГ және т.б. кезінде) қабылдауға – дәрілік препаратты аз мөлшердегі сумен қабылдауға рұқсат етіледі.
2) дәрігердің шешімі бойынша қосымша в/і контрастты зерттеу жүргізу қажет болған кезде Сізге себептері түсіндіріледі және құжаттама (контрастты зерттеу жүргізуге келісім) беріледі. Бұл қызмет бағамен қосымша төленеді, негізгі зерттеу сомасына кірмейді!
3) зерттеу түрін және анатомиялық аймақты (зерттеу саласын) зерттеудің қандай да бір нәтижелерін алудың маңыздылығы мен қажеттілігін ескере отырып, КТ және МРТ кабинеттерінің дәрігері түзете алады.
МРТ тексеруден өтіп жатқан Пациенттерге арналған жадынама!
Сіз МРТ зерттеуі кезінде күшті магнит өрісінің әсер ету аймағында боласыз. Сіздің денеңізде немесе киіміңізде медициналық құрылғылар мен металл заттардың, бірқатар аурулардың болуы диагноздың дұрыстығына әсер етуі мүмкін, сонымен қатар зерттеу жүргізуге қарсы көрсетілім болуы мүмкін.
Сіздің қауіпсіздігіңізді қамтамасыз ету үшін зерттеудің осы түріне қарсы көрсетілімдердің жоқтығына көз жеткізу керек.
Төмендегі ақпаратты мұқият оқып шығу керек: (Маңызды! егер Сізде осы тізімнен бірдеңе болса, 3Т және 1,5 T МРТ-да зерттеу жүргізу және жазу мәселесін шешу үшін тіркеу бөлімінің маманына хабарлауыңыз қажет):
1. Сізде жасанды ритм жүргізушілері бар ма (кардиостимулятор, нейростимулятор және т. б.)?
2. Денеңізде жасанды бөгде заттар (буындар, стенттер, қапсырмалар, тамырлы аневризма клипстері, тамырлы сүзгілер, имплантацияланған ритм, нейростимулятор, инсулин сорғысы, есту аппараты, эндопротездер, орбита протезі, көз алмасы, металл брекеттер және денеңіздің ішіндегі кез келген басқа медициналық металл заттар бар ма?
3. Сіз бұрын миыңызға, жүрегіңізге немесе басқа органдарыңызға операция жасадыңыз ба?
4. Сіздің денеңізде медициналық емес металл заттар (сынықтар, чиптер) бар ма?
5. Сізде жарақат болды ма (мысалы, оқ, бытыра және т. б.)? Сіздің денеңізде пирсинг бар ма?
6. Сіз эпилепсиямен, ұстамалармен ауырасыз ба, есіңізді жоғалтып алу жағдайлары болды ма?
7. Сіз бұрын МРТ зерттеулерін жасадыңыз ба?
8. Сізде бұрын МРТ немесе КТ үшін қолданылатын контрастты препараттарды енгізуге аллергиялық реакция болды ма?
9. Сіз клаустрофобиядан зардап шегесіз бе (жабық кеңістіктен қорқу)?
10. Әйел пациенттер үшін: сізде жүктілік немесе лактация жоқ па? жатырішілік құралдың болуы?
11. Анамнезде бүйрек аурулары бар ма? бүйрек операциялары?
12. Соңғы креатинин мен қандағы несепнәр сынағының нәтижелерін беріңіз (10 күнге дейін).
МРТ жасауға түбегейлі қарсы көрсетілімдер
1. Пациенттің денесінде кез-келген шығу тегі бар металл бөгде заттардың болуы (оқтар, сынықтар, чиптер, бытыра және т. б.)
2. Дәрігер қысқыштың ферромагниттік материалдан жасалмағанын нақты анықтай алатын жағдайларды қоспағанда, интракраниальды тамырлы қысқыштар, аяқ-қол тамырларындағы қысқыштар, іш қуысы, жамбас қуысы (міндетті түрде төлқұжат беру қажет).
3. Электрлік, магниттік немесе механикалық белсенді имплантанттар (кардиостимуляторлар, имплантацияланған дәрі-дәрмек диспенсерлері, жасанды жүрек клапандары және т.б.).
4. Жүктіліктің алғашқы үш айы (келесі үш айларда, қатаң көрсеткіштер бойынша)
МРТ жасауға салыстырмалы қарсы көрсетілімдер
1. Клаустрофобия, әр түрлі дәрежеде (жабық кеңістіктен қорқу).
2. Пациентте татуировкалардың болуы («қолөнер» әдісімен орындалған).
3. Жіті жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі.
4. Жиі эпилепсиялық ұстамалар.
5. Тұрақсыз психоэмоционалды жағдай.
* Қорытындылар мен дискілерді беру зерттеу үшін толық ақы төленгеннен және кеңес беру құжатын (төлем чегі) ұсынғаннан кейін келесі күні жүргізіледі.
Қорытындылар мен дискілерді беру уақыты: келесі күні сағат 17:00-19:00-ден бастап тиісті кабинетте ( 3 Тл, 1,5 Тл және КТ) жүргізіледі .
Тіркеу орнының жұмыс уақыты (қоңыраулар қабылдау және кеңес беру): дүйсенбі – жұма сағат 08:00 – ден 17:00-ге дейін, сенбі-08:00-ден 14:00-ге дейін.
Тамырішілік контрастты зерттеу міндетті түрде аш қарынға, оңтайлы қан қысымымен (АҚҚ сандары 140/90 мм.сын. бағ. төмен) жүргізіледі.) және пациенттің жағдайына байланысты.
Маңызды:
1) қажет болған жағдайда дәрігер тағайындаған кез келген дәрілік препараттарды тәуліктің белгілі бір уақытында (ҚД, АГ және т.б. кезінде) қабылдауға – аз мөлшерде суы бар дәрілік препаратты қабылдауға рұқсат етіледі.
2) дәрігердің шешімі бойынша қосымша т/і контрастты зерттеу жүргізу қажет болған кезде сізге себебі түсіндіріледі және құжаттама (контрастты зерттеу жүргізуге келісім) беріледі. Бұл қызмет бағамен қосымша төленеді, негізгі зерттеу сомасына кірмейді!
3) зерттеу түрін және анатомиялық аймақты (зерттеу саласын) зерттеудің қандай да бір нәтижелерін алудың маңыздылығы мен қажеттілігін ескере отырып, КТ және МРТ кабинеттерінің дәрігері түзете алады.