ҰНО дәрігерлері мидың көптеген аневризмаларын сәтті алып тастады
дүйсенбі, 12 Февраль 2024
Тамырлы және функционалды нейрохирургия бөлімшесінің дәрігерлері ми тамырларының бірнеше аневризмасын алып тастау үшін екі сатылы күрделі операция жасады.
Теміртаудан келген 74 жастағы пациенттің айтуынша, 2023 жылдың жазынан бастап ер адамды қатты бас ауруы, затты көру мен жарық сезімінің болмауы, сол көздегі қозғалыстардың шектелуі, сондай-ақ жоғарғы қабақтың түсуі мазалаған.
Бөлімше дәрігерлері МРТ және селективті церебральды ангиографияның суреттері негізінде пациентте мидың көптеген аневризмаларын, сол жақ ішкі ұйқы артериясының кавернозды-параклиноидты сегментінің 50,3*48,2 мм өлшемді алып фузиформды аневризмасын, оң жақ ішкі ұйқы безінің параклиноидты сегментінің артериялар өлшемдері 16,5*14,5 мм кездейсоқ фузиформды аневризмасын анықтады.
Алып аневризманың болуын, пациенттің клиникалық және неврологиялық статусын ескере отырып, аневризманың жарылу қаупі өте жоғары болды. Сондай-ақ аневризманың эмболизациясы кезінде тамырдың окклюзиясының жоғары қаупі болды. Консилиум кезінде бөлімше дәрігерлері операцияны 2 кезеңде жүргізу туралы шешім қабылдады.
Операцияның бірінші кезеңі 2023 жылдың қарашасында өтті. Дәрігерлер сол жақ ортаңғы ми артерияларының фронтальды және париетальды тармақтары мен М3-М4 сегменттері арасында протективті экстракраниальды микроваскулярлық анастомоз жүргізді. Сол жақ ішкі ұйқы артериясын микро спиральмен өшірудің рентгендік-тамырлы әдісі. Операциядан кейін неврологиялық статусы жақсарды, пациенттің жоғарғы қабағында птоз регрессиясы болды.
Бірнеше күн бұрын пациентке операцияның екінші кезеңі - оң жақ ішкі каротид артериясының параклиноидты сегментінің фузиформды аневризмасының рентгендік эндоваскулярлық эмболизациясы телескопиялық ағынды қайта бағыттаушы стенттерді қолдану арқылы жүргізілді.
Пациенттің өзі атап өткендей, ол өзін әлдеқайда жақсы сезінеді және операцияның нәтижесіне риза. «Маған операция жасаған барлық дәрігерлерге алғыс айтамын. Қарағандыда маған операция жасалмады, ауыр жағдай деп айтылып, мені осы орталыққа жіберді. Мен осы жерде ем қабылдағаныма ризамын. Менде бәрі жақсы. Дәрігерлер мен мейіргерлерге үлкен алғыс айтамын, оларды Алла сақтасын!». – деп пациент Нақыпбек Данбаев бөлісті.
Нейрохирург дәрігер Шыңғыс Нуримановтың айтуынша, көп жағдайда аневризма өзін көрсетпейді және адам кез-келген уақытта өліп кетуі мүмкін екенін білмей жылдар бойы өмір сүре алады. «Аневризма жарылғанға дейін адам ыңғайсыздық пен мазасыздық белгілерін сезінбейді. Сондықтан ауруды ерте сатысында анықтау үшін өмірінде кем дегенде бір рет МСКТ – мультиспиральды компьютерлік томографияны жүргізу қажет», - деп атап өтті.
Дұрысында, ми тамырларының аневризмасына операция жасау мамандардың жоғары біліктілігін және заманауи медициналық жабдықты қажет ететін ең күрделі хирургиялық араласулардың бірі болып саналады. Операция науқасқа МӘМС шеңберінде квота бойынша жүргізілді. Бұл операцияны Тамырлы және функционалды нейрохирургия бөлімшесінің жетекші нейрохирург дәрігері Шыңғыс Нуриманов жүргізді.
