Қабылдауға жазылу:
+7 (7172) 62-11-00
Ақпарат үшін:
+7 701 062 11 00
+7 747 511 60 00

ҰЛТТЫҚ НЕЙРОХИРУРГИЯ ОРТАЛЫҒЫ

Стеноз позвоночного канала на разных уровнях

Стеноз позвоночного канала на разных уровнях – это сужение спинномозгового канала в одном или более участках позвоночника, чаще всего в верхнем или нижнем отделах. Такое сужение может вызвать компрессию спинного мозга и нервных корешков, выходящих из спинного мозга. Причины, вызывающие стеноз позвоночного канала, можно разделить на две группы: врожденные и приобретенные.

К врожденным относятся стенозы, связанные с такими заболеваниями, как мукополисахаридоз, витамин-Б-резистентный рахит, ахондроплазия, врожденная аномалия развития позвонков и позвоночного канала, различные виды дисплазий, синдром Дауна.

Причины появления приобретённого стеноза:

- грыжи межпозвонковых дисков оссифицированные;

-ятрогенный стеноз — формирование субарахноидальных спаек или/и послеоперационных рубцов, «стальной стеноз» — имплантация металлических конструкций в отверстие между позвоночным или радикулярным каналом;

- болезнь Бехтерева;

- болезнь Форестье (или диффузный идиопатический гиперостоз ревматоидного характера);

- оссификация и гипертрофия жёлтой связки;

- спондилолистез дегенеративно-дистрофического генеза;

- деформирующий спондилоартроз с формированием краевых остеофитов и гипертрофией межпозвонковых суставов.

Стеноз позвоночного канала на поясничном уровне можно разделить на:

  • центральный стеноз (сужение собственно позвоночного канала, в котором расположены спинной мозг и конский хвост - множество корешков, иннервирующих нижние конечности и тазовые органы)
  • фораминарный стеноз (сужение фораминарного отверствия, через которое нервные корешки выходят из позвоночника)
  • сочетанные формы

Эти разновидности стеноза проявляются разными симптомами:

Наиболее часто при центральном стенозе позвоночного канала пациенты предъявляют жалобы на боль, тяжесть и слабость в ногах и поясничной области, возникающие при ходьбе или длительном стоянии. При фораминарном стенозе (сужении отверстия, через которое из позвоночника выходит нервный корешок) развивается клиническая картина корешкового болевого синдрома - появляется немеханическая лампасная боль в нижней конечности, в запущенных случаях присоединяется радикулопатия - возникают снижение чувствительности и парез мышц в зоне иннервации пораженного корешка.