+7 (7172) 62-11-00
+7 701 062 11 00
+7 747 511 60 00

010000, Республика Казахстан г. Астана, проспект Туран 34/1

НАЦИОНАЛЬНЫЙ ЦЕНТР НЕЙРОХИРУРГИИ

Артериовенозные мальформации сосудов головного и спинного мозга

Артериовенозные мальформации (АВМ) - являются врожденной ненаследственной аномалией развития сосудистой системы головного мозга и представляют собой различной формы и величины клубки, образованные вследствие беспорядочного переплетения патологических сосудов. В артерио-венозных мальформациях, чаще всего, отсутствует капиллярная сеть, вследствие чего осуществляется прямое шунтирование крови из артериального бассейна в систему поверхностных и глубоких вен. Это ведет к формированию 2-х систем кровотока – через нормальные сосуды головного мозга и сосудистую сеть мальформации, при этом кровоснабжение нормальной мозговой ткани уменьшается, что ведет к увеличению ишемических и дегенеративных явлений в головном мозге. Со временем из АВМ формируются аневризмы. АВМ чаще всего проявляется в головном мозге, но она также может возникать и в спинном мозге. АВМ начинает развиваться в течение внутриутробной стадии. С возрастом она растёт непредсказуемо.

Симптомы:

  • Внутричерепные кровоизлияния; это самый распространенный симптом
  • Судороги- встречается в 20% -25% всех случаев
  • Головная боль. Головные боли являются распространенным симптомом, возникая в приблизительно 15% случаев
  • Мышечная слабость
  • Паралич (потеря движения) части тела
  • Головокружение
  • Невозможность выполнять целенаправленные движения - апраксия
  • Потеря координации, особенно при ходьбе - атаксия
  • Аномальный звук кровотока. Этот звук, называемый также шум, можно определить с помощью стетоскопа. Он обусловлен чрезвычайно быстрым потоком крови через артерии и вены при артериовенозной мальформации
  • Внезапные, сильные боли в спине
  • Трудности произношения или понимания речи
  • Потеря ощущений (слух, вкус, тактильные ощущения)
  • Нарушения зрения
  • Потеря памяти
  • Сложности мышления или спутанность сознания
  • Галлюцинации
  • Слабоумие.

Артериовенозные мальформации могут серьезно повредить головной и спинной мозг по причине:

  • Уменьшение количества кислорода, достигающего мозга
  • Возникновение кровотечения (кровоизлияния) в тканях, входящих в нервную систему, в том числе в головном и спинном мозге)
  • Сдавливание или сдвиг части головного или спинного мозга

Осложнения: 

Кровоизлияние в головной мозг происходит, когда стенка расширенного сосуда разрывается или когда АВМ аневризма лопается. Такое кровотечение является опасным для жизни. Четверть всех пациентов, поражённых любого рода кровоизлиянием, умирает; а каждый третий становится инвалидом. Риск ежегодного повторения микрокровоизлияния при АВМ составляет около 4%. Однако некоторые АВМ никогда не кровоточат. Самый высокий риск кровоизлияния охватывает пациентов в возрасте 40 - 55 лет.